SMA : వెన్నెముక కండరాల క్షీణత
SMA
వెన్నెముక కండరాల క్షీణత
పునర్విక కోసం వైరల్ ప్రజా ప్రచారం జన్యు చికిత్స యాక్సెస్ & అరుదైన వ్యాధి సవాళ్లను హైలైట్ చేస్తుంది (న్యూ ఇండియన్ ఎక్స్ప్రెస్ | డెక్కన్ క్రానికల్ | టైమ్స్ ఆఫ్ ఇండియా)
సారాంశం –
- వార్తల్లో ఎందుకు? ఆంధ్రప్రదేశ్ మరియు తెలంగాణ అంతటా జరిగిన అసాధారణ ప్రజా ఉద్యమం, SMA టైప్-1తో బాధపడుతున్న 11 నెలల జంపాల మంగళ పునర్విక (వెల్దుర్తి, కర్నూలు) కోసం ₹16 కోట్లు విజయవంతంగా సేకరించింది, భారతదేశ అరుదైన వ్యాధి భారం, జన్యు చికిత్సల అధిక ఖర్చు, క్రౌడ్ ఫండింగ్లో సోషల్ మీడియా పాత్ర మరియు PM-JAY వంటి పథకాల కింద విస్తరించిన నవజాత శిశువు స్క్రీనింగ్ మరియు ఆర్థిక కవరేజ్ యొక్క తక్షణ అవసరాన్ని హైలైట్ చేసింది.
.SMA
- SMA అనేది అరుదైన ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ జెనెటిక్ న్యూరోమస్కులర్ డిజార్డర్, ఇది వెన్నుపాములోని పూర్వ కొమ్ము మోటార్ న్యూరాన్ల ప్రగతిశీల క్షీణతకు కారణమవుతుంది, ఇది తీవ్రమైన కండరాల బలహీనత మరియు మేధస్సును కాపాడుకుంటూ క్షీణతకు దారితీస్తుంది.
- ప్రధాన కారణం SMN1 జన్యువు (క్రోమోజోమ్ 5q13) లో హోమోజైగస్ తొలగింపు/మ్యుటేషన్, దీని ఫలితంగా మోటారు న్యూరాన్ మనుగడకు అవసరమైన సర్వైవల్ మోటార్ న్యూరాన్ (SMN) ప్రోటీన్ లోపం ఏర్పడుతుంది;
- వ్యాధి తీవ్రత SMN2 జన్యు కాపీల సంఖ్యతో (మాడిఫైయర్ జన్యువు) విలోమ సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
- శిశువులలో (ముఖ్యంగా టైప్-1), హైపోటోనియా (“ఫ్లాపీ ఇన్ఫెంట్”), తల నియంత్రణ సాధించలేకపోవడం లేదా బోల్తా పడటం, బలహీనమైన ఏడుపు, ఆహారం తీసుకోవడం/మింగడంలో ఇబ్బందులు మరియు ఇంటర్కోస్టల్ కండరాల బలహీనత కారణంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటివి ముఖ్య లక్షణాలు.
- ప్రారంభ వయస్సు మరియు మోటారు మైలురాళ్లను బట్టి నాలుగు రకాలుగా వర్గీకరించబడింది:
టైప్-1,2,3,4
- టైప్-1 (వెర్డ్నిగ్-హాఫ్మన్, <6 నెలలు, ఎప్పుడూ మద్దతు లేకుండా కూర్చోవద్దు, చికిత్స చేయని మనుగడ <2 సంవత్సరాలు);
- టైప్-2 (6-18 నెలలు, కూర్చుని కానీ ఎప్పుడూ నడవవద్దు);
- టైప్-3 (18 నెలల తర్వాత, ప్రారంభంలో నడవండి కానీ సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు);
- టైప్-4 (వయోజన ప్రారంభం, తేలికపాటి సన్నిహిత బలహీనత).
- వ్యాధిని సవరించే చికిత్సలు ఖచ్చితమైన వైద్యంలో ఒక పురోగతిని సూచిస్తాయి: జోల్జెన్స్మా (ఒనాసెమ్నోజీన్ అబెపార్వోవెక్ – వన్-టైమ్ ఇంట్రావీనస్ AAV-ఆధారిత SMN1 జన్యు భర్తీ, ₹16-18 కోట్లు); నుసినెర్సెన్ (స్పిన్రాజా – ఇంట్రాథెకల్ యాంటిసెన్స్ ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్ ప్రతి 4 నెలలకు);
- రిస్డిప్లామ్ (ఎవ్రిస్డి – రోజువారీ నోటి SMN2 స్ప్లికింగ్ మాడిఫైయర్, వయస్సుల వారీగా అనుకూలం).
- SMN1 ఎక్సాన్ 7 తొలగింపు మరియు నరాల ప్రసరణ/EMG అధ్యయనాల కోసం మల్టీప్లెక్స్ లిగేషన్-ఆధారిత ప్రోబ్ యాంప్లిఫికేషన్ (MLPA) ద్వారా నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది; కండరాల బయాప్సీ ఇకపై మొదటి-లైన్ కాదు; ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ మరియు క్యారియర్ స్క్రీనింగ్ ఇప్పుడు సాధ్యమే.
- నివారణ వ్యూహం ముందస్తు భావన జన్యు సలహా మరియు క్యారియర్ పరీక్షపై కేంద్రీకృతమై ఉంది (తల్లిదండ్రులు ఇద్దరూ క్యారియర్లు అయితే, గర్భధారణకు 25% ప్రమాదం);
- ప్రమాదంలో ఉన్న జంటలకు అమ్నియోసెంటెసిస్/కోరియోనిక్ విల్లస్ నమూనా; నవజాత శిశువుల స్క్రీనింగ్ (అనేక పాశ్చాత్య దేశాలలో అమలు చేయబడింది) ప్రీ-సింప్టోమాటిక్ చికిత్సను అనుమతిస్తుంది.
- భారతదేశంలో, ఏటా సుమారు 4,000 మంది పిల్లలు SMAతో జన్మిస్తున్నారు;
- చికిత్సల యొక్క అధిక వ్యయం 2021 అరుదైన వ్యాధుల జాతీయ విధానంలో అంతరాలను బహిర్గతం చేస్తుంది మరియు ఆయుష్మాన్ భారత్ PM-JAY కింద స్వదేశీ తయారీ, ధరల నియంత్రణ మరియు చేర్చవలసిన అవసరాన్ని నొక్కి చెబుతుంది.
UPSC
- UPSC ఔచిత్యం: బయోటెక్నాలజీ & ప్రెసిషన్ మెడిసిన్ (GS-3), హెల్త్ ఈక్విటీ & గవర్నెన్స్ (GS-2), సామాజిక న్యాయం (“మొత్తం సమాజం” విధానంగా క్రౌడ్ ఫండింగ్) మరియు అధిక-ఖర్చు చికిత్సల నీతిని కలుస్తుంది; ప్రిలిమ్స్లో “అరుదైన వ్యాధులు” మరియు మెయిన్స్లో “ప్రజారోగ్య ఫైనాన్సింగ్” కోసం కేస్ స్టడీ.
5 Ws ఫ్రేమ్వర్క్
నివారించుకోవచ్చా ? :
పిల్లలు పుట్టిన తర్వాత SMA నివారణ సాధ్యం కాదు. కానీ, పుట్టక ముందు జాగ్రత్త పడొచ్చంటున్నారు నిపుణులు. కొత్తగా పెళ్లయి, సంతానం కోసం ప్రయత్నించే వారు ముందుగానే జన్యు పరీక్ష చేయించుకొని, లోపాన్ని గుర్తించొచ్చని తెలియజేస్తున్నారు. ఒకవేళ గర్భం ధరించినా ఉమ్మనీటిని పరీక్షించి, జన్యులోపాన్ని తెలుసుకోవచ్చని చెబుతున్నారు. ఒక జన్యు ప్రతి తల్లి నుంచి, మరో ప్రతి తండ్రి నుంచి సంక్రమిస్తుందని పేర్కొంటున్నారు. రెండింటిలో లోపం ఉంటేనే బిడ్డకు జబ్బు లక్షణాలు మొదలవుతాయని వివరిస్తున్నారు. ఒక ప్రతిలోనే మార్పులుంటే ఆరోగ్యంగానే ఉంటారని వెల్లడిస్తున్నారు. కాబట్టి, వీటి ఆధారంగా గర్భాన్ని కొనసాగించాలో, వద్దో నిర్ణయించుకోవచ్చని సూచిస్తున్నారు.
- పుట్టిన తర్వాత నవజాత శిశువులకు ముందస్తు పరీక్ష చేయించవచ్చని చెబుతున్నారు. ఇది జన్యు లోపాన్ని ఆపలేదు కానీ కండరాలు దెబ్బతినక ముందే చికిత్స ఆరంభిస్తే వైకల్యం బారినపడకుండా కాపాడుకోవచ్చని పేర్కొంటున్నారు.
- రాత్రిపూట బైప్యాప్ (BiPAP) పరికరంతో శ్వాస సరిగా తీసుకునేలా చూసుకోవాల్సి ఉంటుందని తెలియజేస్తున్నారు.
- లంగ్స్ నుంచి జిగురు ద్రవం బయటకు వెళ్లటానికి, శ్వాస సరిగా తీసుకునేలా చూడటానికి, శ్వాస సమస్యల నివారణకు ఛాతీ ఫిజియోథెరపీ కూడా అవసరమంటున్నారు.
- డాక్టర్లు సలహా మేరకు మంచి పోషకాహారం తీసుకోవటం చాలా అవసరమని చెబుతున్నారు. కండరాలకు సత్తువ లభించేలా, రోగనిరోధకశక్తి పెంపొందేలా ఆహారంలో మార్పులు చేసుకోవాల్సి ఉంటుందని వివరిస్తున్నారు.
- వెన్నెముక, కీళ్లు బాగుండటానికి ఎముకల నిపుణుల తోడ్పాటు కావాలని తెలియజేస్తున్నారు. వంగిన వెన్నెముకను సరిచేయటమూ ముఖ్యమట.
- న్యుమోనియా వంటి శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల నివారణకు అవసరమైన టీకాలు ఇప్పించటం చాలా అవసరమని చెబుతున్నారు.
లక్షణాలు ఇవీ :
SMA లక్షణాలు కూడా జబ్బు మొదలైన వయసు, తీవ్రతను బట్టి ఉంటాయట.
- శిశువుల్లో : కండరాలు, కాళ్లూ, చేతులూ వదులుగా, వేలాడుతున్నట్టుగా (హైపోటోనియా) ఉంటాయంటున్నారు.
- అంతేకాదు, మెడ సరిగా నిలపలేకపోవటం, పక్కకు దొర్లలేకపోవటం, బలహీనంగా ఏడవటం, పాలు సరిగా తాగకపోవటం, శ్వాస తీసుకోవటంలో ఇబ్బంది పడటం కనిపిస్తుందని పేర్కొంటున్నారు.
- కాస్త పెద్ద పిల్లల్లో : నిద్రపోయిన తర్వాత లేచి కూర్చోవడానికి చాలా ఇబ్బంది పడతారని నిపుణులు చెబుతున్నారు. అలాగే, కూర్చున్నప్పుడు ముందుకు వంగుతారని చెబుతున్నారు. దేనినైనా పట్టుకొని లేవటమూ, నడవటమూ కష్టంగా ఉంటుంది.
- పెద్ద పిల్లల్లో : నడుస్తున్నప్పుడు పక్కలకు ఊగటం, నేల మీది నుంచి లేవటానికి కష్టపడటం, మెట్లు ఎక్కటానికి, దిగటానికి ఇబ్బంది పడటం, చేతులు వణకటం లాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. బలంగా దగ్గలేకపోవటం, తరచూ ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్లు రావటం, వీపు కండరాల బలహీనత మూలంగా పెద్ద పిల్లల్లో వెన్నెముక పక్కకు వంగటం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయట.
నాలుగు రకాలు :
SMA అప్పుడే పుట్టిన శిశువుల దగ్గరి నుంచి పెద్దవారి వరకూ ఏ వయసులో అయినా రావొచ్చంటున్నారు నిపుణులు. జబ్బు లక్షణాలు ఏ వయసులో మొదలయ్యాయి? దాని తీరు, తీవ్రత ఎలా ఉన్నాయి? ఆధారంగా SMAను నాలుగు రకాలుగా వర్గీకరించారని National Institute of Neurological Disorders and Stroke అధ్యయనం పేర్కొంది.
- టైప్ 1 : ఇందులో కండరాల బలహీనత 3 నుంచి 4 నెలల వయసు నుంచే మొదలవుతుంది. అరుదుగా కొంతమందికి పుట్టుకతోనే బలహీనత ఉండొచ్చు.
- ఈ పిల్లలు మెడ సరిగా నిలపలేకపోవడం, పాకటంలో ఇబ్బంది పడతారు. సరిగా కూర్చోలేరు. తరచూ శ్వాస సమస్యలతో ఇబ్బంది పడుతుంటారు.
- సరైన చికిత్స అందకపోతే ఇలాంటి పిల్లలు రెండేళ్లలోపే మరణించవచ్చంటున్నారు నిపుణులు.
- శ్వాస తీసుకోవటానికి తోడ్పడే కండరాలు బలహీనంగా ఉండడమే ఈ పరిస్థితికి ప్రధాన కారణమని చెబుతున్నారు.
- టైప్ 2 : సాధారణంగా 18 నెలలు (ఏడాదిన్నర) వయసు వచ్చేసరికి కండరాల బలహీనత ప్రారంభమవుతుంది. వీళ్లు తమంత తాము కూర్చోగలరు.
- కానీ సొంతంగా నడవలేరు. దేనినైనా పట్టుకొని లేవటానికీ కష్టపడతారు. వయసు పెరుగుతున్న కొద్దీ బలహీనత ఎక్కువవుతుందంటున్నారు నిపుణులు.
- 5-10 ఏళ్లు వచ్చేసరికి కూర్చునే సామర్థ్యాన్నీ కోల్పోతారని పేర్కొంటున్నారు. అలాగే, శ్వాస కండరాల బలహీనత, వెన్నుపాము లోపాల మూలంగా జీవనకాలమూ తగ్గుతుందని తెలియజేస్తున్నారు.
- టైప్ 3 : ఇది 18 నెలల తర్వాత కనిపిస్తుంది.
- ఈ పిల్లలు తమంత తాము నడవగలరు. కానీ, కింద కూర్చొని లేవటానికి ఇబ్బంది పడతారు.
- మెట్లు ఎక్కటం, పరుగెత్తటమూ కష్టంగా ఉంటుందని నిపుణులు చెబుతున్నారు. ఏళ్లు గడుస్తున్న కొద్దీ నడిచే సామర్థ్యమూ కొరవడుతుందని అంటున్నారు.
అధునాతన చికిత్సలు :
- SMAను వీలైనంత త్వరగా గుర్తించి, చికిత్స ప్రారంభించటం చాలా ముఖ్యం.
- లేకపోతే కండరాలు బలహీనమై కూర్చోవటమే కష్టం కావొచ్చంటున్నారు నిపుణులు.
- కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకంగానూ పరిణమించొచ్చని హెచ్చరిస్తున్నారు. గతంలో SMAకు దన్నుగా నిలిచే చికిత్స తప్ప మరొకటి ఉండేది కాదని, ఇప్పుడు జబ్బును మార్చేయగల చికిత్సలు అందుబాటులోకి వచ్చాయని సూచిస్తున్నారు.
- న్యూసినెర్సన్ : అన్నిరకాల SMAకు అనుమతి పొందిన తొలి ఔషధం ఇదే.
- దీన్ని ఇంజెక్షన్ల రూపంలో వెన్నుపాములోకి ఇస్తారు. ప్రతి 4 నెలలకు ఒక మోతాదు ఇస్తే సరిపోతుంది.
- ఇది SMN2 ప్రొటీన్ ఉత్పత్తిని పెంచటం ద్వారా జబ్బు అదుపులో ఉండటానికి తోడ్పడుతుందని నిపుణులు చెబుతున్నారు. ఈ ఇంజెక్షన్లను పిల్లలు జీవితాంతం తీసుకోవాల్సి ఉంటుందని తెలియజేస్తున్నారు.
- ఇంట్రావీనస్ జన్యు చికిత్స : దీన్ని లైఫ్లో ఒక్కసారి తీసుకుంటే చాలు. ఇందులో కృత్రిమంగా తయారుచేసిన SMN1 జన్యు ప్రతిని రక్తనాళం ద్వారా రక్తంలో ప్రవేశపెడతారు.
- ఇది మెదడు, చలన నాడీ కణాలకు చేరుకుంటుందని నిపుణులు చెబుతున్నారు. SMN1 ప్రొటీన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుందని అంటున్నారు. దీన్ని శిశువులకు, రెండేళ్ల లోపు పిల్లలకు ఇవ్వచ్చని సూచిస్తున్నారు.
- రిస్డిప్లామ్ : ఇది నోటి ద్వారా తీసుకునే ఔషధం.
- పొడి రూపంలో ఉండే దీన్ని ద్రవ రూపంలోకి మార్చి తీసుకోవాల్సి ఉంటుందంటున్నారు నిపుణులు. రోజుకోసారి చొప్పున జీవితాంతం వాడుకోవాలని చెబుతున్నారు.
- చిన్నారుల దగ్గరి నుంచి పెద్దవాళ్ల వరకూ అన్ని రకాల SMAలకూ పనిచేస్తుంది.
- ఇంట్రాథీకల్ జన్యు చికిత్స : ఇది ఈ మధ్యకాలంలో అనుమతి పొందిన అధునాతన చికిత్స.
- దీన్ని నేరుగా వెన్నుపాములోకి ఇవ్వాల్సి ఉంటుందంటున్నారు నిపుణులు. ఇందులోనూ కృత్రిమ SMN1 జన్యు ప్రతిని శరీరంలోకి ప్రవేశపెడతారని చెబుతున్నారు.
- ఒకసారి తీసుకుంటే సరిపోతుందని పేర్కొంటున్నారు. దీన్ని 2 నుంచి 18 ఏళ్ల పిల్లలకు ఇవ్వచ్చని వివరిస్తున్నారు.
నిపుణుల బృందం అవసరం :
- నాడీకండర బలహీనత చికిత్సకు రకరకాల నిపుణులు అవసరం ఉంటుంది. మందులతో పాటు మున్ముందు ఇతరత్రా సమస్యలు తలెత్తకుండా జాగ్రత్తగా ఉండటం తప్పనిసరంటున్నారు నిపుణులు.
- అందువల్ల నిపుణుల బృందం పర్యవేక్షణలో సమష్టిగా ప్రయత్నించాల్సి ఉంటుందని తెలియజేస్తున్నారు. SMA బాధితులకు కండరాలు బలం పుంజుకోవటానికి, కదలికలు సాఫీగా సాగేలా చూడటానికి ఫిజికల్ థెరపీ, రిహబిలిటేషన్ అవసరమవుతుందని వెల్లడిస్తున్నారు.
- తల్లిదండ్రులకు జన్యులోపమున్నా : SMA కారక జన్యు లోపం తల్లిదండ్రుల నుంచి పిల్లలకు సంక్రమిస్తుందని University of California San Francisco అధ్యయనం పేర్కొంది. అయితే తల్లిదండ్రులకు జన్యు లోపం ఉన్నా పిల్లలకు కచ్చితంగా రావాలనేమీ లేదు. తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరో ఒకరికి జన్యు లోపముంటే పిల్లలకు జబ్బు రాదు. ఇద్దరికీ జన్యు లోపముంటే 25 శాతం ముప్పు పొంచి ఉంటుందంటున్నారు నిపుణులు. అంటే ప్రతి నలుగురిలో ఒకరికి మాత్రమే జబ్బుగా మారుతుందట. మిగతా వారిలో జన్యు లోపమున్నా ఆరోగ్యంగానే ఉంటారని చెబుతున్నారు. కాకపోతే పెద్దయ్యాక వీరి నుంచి పిల్లలకు జన్యులోపం సంక్రమించే అవకాశముందని తెలియజేస్తున్నారు.
NOTE : ఇక్కడ మీకు అందించిన ఆరోగ్య సమాచారం, సూచనలు అన్నీ మీ అవగాహన కోసం మాత్రమే. శాస్త్ర పరిశోధనలు, అధ్యయనాలు, వైద్య, ఆరోగ్య నిపుణుల సూచనల ప్రకారమే మేము ఈ సమాచారాన్ని అందిస్తున్నాం. వీటిని పాటించే ముందు కచ్చితంగా మీ వ్యక్తిగత వైద్యుల సలహాలు తీసుకోవడమే మంచిది.
సపోర్టివ్ కేర్ & మల్టీడిసిప్లినరీ అప్రోచ్ (UPSC వాల్యూ-అడిషన్)
- ద్వితీయ సమస్యలను నివారించడానికి శారీరక & శ్వాసకోశ చికిత్స, BiPAP వెంటిలేషన్, ఛాతీ ఫిజియోథెరపీ, తగినంత పోషకాహారం, పార్శ్వగూని నిర్వహణ మరియు సాధారణ టీకాలు (న్యుమోకాకల్, ఇన్ఫ్లుఎంజా).
- నిపుణుల బృందం అవసరం: పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజిస్ట్, పల్మోనాలజిస్ట్, ఫిజియోథెరపిస్ట్, ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ మరియు జెనెటిక్ కౌన్సెలర్.
Q1. SMAకు సంబంధించి క్రింది ప్రకటనల్లో సరైనది ఏది?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B – SMN1 జన్యు లోపం కారణం
📖 Explanation: SMA అనేది ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ న్యూరోమస్కులర్ వ్యాధి. క్రోమోజోమ్ 5q13లో ఉన్న SMN1 జన్యువు హోమోజైగస్ తొలగింపు/మ్యూటేషన్ కారణంగా SMN ప్రోటీన్ లోపిస్తుంది. ఇది మోటార్ న్యూరాన్ల క్షీణతకు దారితీస్తుంది. మేధస్సు సాధారణంగా కాపాడబడుతుంది.
Q2. SMA తీవ్రత SMN2 జన్యు కాపీలతో ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B – విలోమ అనుపాతంలో
📖 Explanation: SMN2 జన్యువు ఒక మాడిఫైయర్ జన్యువుగా పనిచేస్తుంది. SMN2 కాపీలు ఎక్కువగా ఉంటే కొంత SMN ప్రోటీన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. అందువల్ల వ్యాధి తీవ్రత తగ్గుతుంది. కాబట్టి SMN2 కాపీల సంఖ్య ఎక్కువైతే లక్షణాలు తక్కువగా ఉంటాయి.
Q3. టైప్-1 SMAలో ముఖ్య లక్షణం ఏది?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: C – హైపోటోనియా మరియు శ్వాస సమస్యలు
📖 Explanation: టైప్-1 (వెర్డ్నిగ్-హాఫ్మన్) సాధారణంగా 6 నెలల లోపు ప్రారంభమవుతుంది. పిల్లలు మెడ నిలపలేరు, కూర్చోలేరు. ఇంటర్కోస్టల్ కండరాల బలహీనత వల్ల శ్వాస సమస్యలు ఏర్పడతాయి. చికిత్స లేకుంటే 2 సంవత్సరాల లోపు మరణం సంభవించవచ్చు.
Q4. జోల్జెన్స్మా చికిత్సకు సంబంధించి సరైనది ఏది?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: C – ఒకసారి ఇచ్చే AAV ఆధారిత జన్యు భర్తీ
📖 Explanation: జోల్జెన్స్మా (Onasemnogene abeparvovec) ఒకసారి ఇచ్చే ఇంట్రావీనస్ AAV-ఆధారిత జన్యు చికిత్స. ఇది కృత్రిమ SMN1 జన్యువును శరీరంలో ప్రవేశపెడుతుంది. దీని ఖర్చు అత్యధికం (₹16-18 కోట్లు వరకు).
Q5. SMA నిర్ధారణకు ప్రాధాన్యమైన పరీక్ష ఏది?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B – MLPA ద్వారా SMN1 ఎక్సాన్ 7 తొలగింపు పరీక్ష
📖 Explanation: మల్టీప్లెక్స్ లిగేషన్-ఆధారిత ప్రోబ్ యాంప్లిఫికేషన్ (MLPA) ద్వారా SMN1 ఎక్సాన్ 7 తొలగింపును నిర్ధారిస్తారు. కండరాల బయాప్సీ ప్రస్తుతం మొదటి-లైన్ పరీక్ష కాదు. జన్యు నిర్ధారణే ఖచ్చితమైన ప్రమాణం.
Q6. ఇద్దరు క్యారియర్ తల్లిదండ్రుల వద్ద ప్రతి గర్భధారణలో SMA వచ్చే అవకాశం ఎంత?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B – 25%
📖 Explanation: SMA ఆటోసోమల్ రిసెసివ్. ఇద్దరు క్యారియర్లకు (Aa x Aa) 25% aa (రోగి), 50% Aa (క్యారియర్), 25% AA (సాధారణ) సంతానం సంభవిస్తుంది.
Q7. నుసినెర్సెన్ పనిచేసే విధానం?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B – SMN2 స్ప్లైసింగ్ మెరుగుపరుస్తుంది
📖 Explanation: నుసినెర్సెన్ యాంటిసెన్స్ ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్. ఇది SMN2 ప్రీ-mRNA స్ప్లైసింగ్ సరిచేసి పూర్తి SMN ప్రోటీన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది.
Q8. ప్రెసిషన్ మెడిసిన్కు SMA ఉదాహరణ ఎందుకు?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B
📖 Explanation: SMA చికిత్సలు SMN1/SMN2 జన్యు మెకానిజంపై లక్ష్యితంగా ఉంటాయి. ఇది ప్రెసిషన్ మెడిసిన్ సూత్రానికి క్లాసిక్ ఉదాహరణ.
Q9. టైప్-2 SMAలో సాధారణంగా పిల్లలు:
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: C
📖 Explanation: టైప్-2లో పిల్లలు కూర్చోగలరు కానీ స్వతంత్రంగా నడవలేరు. వయస్సుతో బలహీనత పెరుగుతుంది.
Q10. నవజాత శిశు స్క్రీనింగ్ ముఖ్య ప్రయోజనం?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B
📖 Explanation: లక్షణాలు రాకముందే చికిత్స ప్రారంభిస్తే మోటార్ న్యూరాన్ నష్టం తగ్గుతుంది. ఇది వికలాంగత తగ్గింపులో కీలకం.
Q11. BiPAP ఉపయోగం ప్రధానంగా ఏ కోసం?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B
📖 Explanation: శ్వాసకోశ కండరాల బలహీనత వల్ల రాత్రిపూట శ్వాస సమస్యలు వస్తాయి. BiPAP వెంటిలేషన్ ఆక్సిజనేషన్ మెరుగుపరుస్తుంది.
Q12. MLPA టెస్ట్ ప్రధానంగా ఏం గుర్తిస్తుంది?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B
📖 Explanation: MLPA జన్యువులోని ఎక్సాన్ డిలీషన్లను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. SMAలో ఎక్సాన్ 7 తొలగింపు ముఖ్య నిర్ధారణ ప్రమాణం.
Q13. టైప్-4 SMA సాధారణంగా ప్రారంభం:
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: D
📖 Explanation: టైప్-4 SMA వయోజన దశలో ప్రారంభమవుతుంది. తేలికపాటి సమీప కండరాల బలహీనత లక్షణం.
Q14. SMAలో మేధస్సు సాధారణంగా:
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: C
📖 Explanation: SMA ప్రధానంగా మోటార్ న్యూరాన్లను ప్రభావితం చేస్తుంది. మేధస్సు సాధారణంగా కాపాడబడుతుంది.
Q15. రిస్డిప్లామ్ విధానం?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B
📖 Explanation: రిస్డిప్లామ్ మౌఖిక ఔషధం. ఇది SMN2 స్ప్లైసింగ్ను సవరించి SMN ప్రోటీన్ పెంచుతుంది.
Q16. అరుదైన వ్యాధుల జాతీయ విధానం (2021) ప్రధాన సవాలు?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: C
📖 Explanation: జన్యు చికిత్సలు అత్యంత ఖరీదైనవి. ప్రభుత్వ కవరేజ్ పరిమితం కావడం వల్ల ఆరోగ్య సమానత్వ సమస్యలు ఉత్పన్నమవుతున్నాయి.
Q17. SMA ప్రధానంగా దెబ్బతినే కణాలు?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B
📖 Explanation: వెన్నుపాములోని పూర్వ కొమ్ము మోటార్ న్యూరాన్లు క్షీణిస్తాయి. అందువల్ల కండరాల బలహీనత వస్తుంది.
Q18. CVS పరీక్ష సాధారణంగా ఎప్పుడు?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: B
📖 Explanation: కోరియోనిక్ విల్లస్ నమూనా (CVS) సాధారణంగా 10-12 వారాల్లో చేస్తారు. ఇది ప్రినేటల్ జన్యు నిర్ధారణకు ఉపయోగపడుతుంది.
Q19. SMAలో మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్లో ఉండకపోవచ్చేది?
VR EDUCATIONS 🕉️ View Answer
✓ Correct: D
📖 Explanation: SMA నిర్వహణకు న్యూరాలజీ, శ్వాస, జన్యు, ఆర్థోపెడిక్ నిపుణులు అవసరం. డెంటల్ సర్జన్ సాధారణంగా కీలకం కాదు.
Share this content:


